Aumentar a percepção dos comportamentos de risco e de auto-responsabilidade, e promover uma maior consciência da gravidade do quadro clínico e das consequências que a Covid-19 deixa nos doentes convalescentes, é uma emergência face ao aumento da transmissão do vírus SARS COV-2 nas últimas semanas.
A liderança do país anunciou o fortalecimento das medidas voltadas para o controle da situação epidemiológica atual, que inclui ações de promoção e educação para a saúde e decisões específicas dos órgãos e do sistema nacional de saúde.
As medidas foram analisadas na reunião desta terça-feira, 6 de abril, do presidente da República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, e do primeiro-ministro, Manuel Marrero Cruz, com cientistas e especialistas que trabalham em atividades de ciência e inovação tecnológica no enfrentamento do novo coronavírus.
Na reunião, que foi moderada pelo primeiro vice-ministro Roberto Morales Ojeda e da qual participou a primeira vice-ministra Inés María Chapman Waugh, o ministro da Saúde Pública, José Angel Portal Miranda, apresentou uma análise da situação atual da pandemia em 2021.
Informou que «a partir da última semana de janeiro, o surto epidêmico manteve um padrão diferente, caracterizado pelo diagnóstico de mais de 5.000 casos confirmados por semana, aumentando a transmissão em territórios onde a doença era controlada».
Entre as causas que geraram a atual situação epidemiológica, o doutor Portal Miranda denunciou deficiências no cumprimento dos protocolos, demora na admissão imediata de casos confirmados e suspeitos e não entrada de 100% dos contactos em centros de isolamento, embora em Havana, «com base nas altas taxas de incidência, as capacidades necessárias para isolar os contatos não foram alcançadas e o isolamento efetivo da comunidade nem sempre está garantido».
O comportamento epidemiológico atual também tem sido influenciado pela «diminuição da percepção de risco por parte da população desde a evolução da pandemia e do início dos estudos de intervenção com vacinas candidatas; o aumento gradual de eventos de transmissão local; e o descumprimento das medidas de restrição à mobilidade da população entre as províncias e dentro dos seus territórios».
O ministro do Minsap explicou a identificação em Cuba «de cinco variantes e seis padrões mutacionais da variante 614 (cepa identificada desde o início da pandemia no país), com quatro novas cepas circulantes (inicialmente detectadas na África do Sul, Califórnia (EUA), Reino Unido e Wuhan (China), internacionalmente reconhecidas como cepas altamente contagiosas e altamente associadas ao aumento da mortalidade».
TODOS PODEMOS CONTRIBUIR
As medidas para reforçar o enfrentamento à atual situação epidemiológica em todo o território nacional incluem, no comércio interno, o reforço das medidas de organização nas redes de lojas, encaminhadas a evitar aglomerações de pessoas para adquirir produtos.
O ministério do Trabalho e da Previdência Social continuará, por sua vez, incentivando o teletrabalho e o trabalho à distância, sempre que possível. Também tomará medidas para que seja aplicada uma reorganização dos postos de trabalho, de forma a reduzir o número de trabalhadores por local.
MEDIDAS A SEREM REFORÇADAS PELO MINISTÉRIO DO INTERIOR:
• Garantir o cumprimento do encerramento de fronteiras entre territórios em que tenha sido instituída a medida de quarentena devido à situação epidemiológica.
• Manter o patrulhamento nas avenidas principais e intensificá-lo no interior dos bairros para garantir a ordem interna e o cumprimento das medidas de isolamento.
• Aplicar estritamente as sanções e multas aos pais e/ou responsáveis que permitirem a presença de crianças nas ruas, o não uso da máscara de proteção e o descumprimento das medidas de distanciamento social.
MEDIDAS A SEREM REFORÇADAS PELO MINISTÉRIO DOS TRANSPORTES:
• Em articulação com o ministério do Interior, zelar pelo cumprimento do encerramento de fronteiras entre territórios em que tenha sido instituída medida de quarentena devido à situação epidemiológica.
• Adaptar o transporte estadual apenas à atividade econômica e social prioritária.
• Aumentar o controle do transporte interno para circular, permitindo a movimentação mínima necessária (somente pessoal autorizado).
MEDIDAS A SEREM REFORMADAS PELOS CONSELHOS DE DEFESA E ORGANIZAÇÕES DE MASSA:
• Estabelecer as medidas de quarentena e de quarentena modificada nas instituições e territórios com situação epidemiológica (eventos) mais complexa, garantindo a restrição de movimentos como medida fundamental.
• Estabelecer a sinalização para residências e instituições onde existam pessoas isoladas.
• Atingir as capacidades de isolamento necessárias em cada território para contatos de casos confirmados.
• Reforçar o atendimento diferenciado às famílias mais vulneráveis, em particular às pessoas com deficiência e idosos que vivem sozinhos, de forma a evitar a violação das medidas de isolamento, de forma a satisfazer necessidades de primeira ordem.
• Ampliar a ação de ativistas comunitários (CDRs e FMC) para manter a vigilância no combate à indisciplina que é gerada nos quarteirões e bairros.
Nas medidas de controle da situação epidemiológica atual, a Central dos Trabajadores de Cuba (CTC) também tem papel de destaque, que exigirá, junto às administrações, o cumprimento da proibição de entrada de trabalhadores com sintomas respiratórios nos locais de trabalho, garantindo seu encaminhamento aos centros de saúde com urgência.
O sistema nacional de saúde também aplicará um amplo conjunto de medidas, incluindo a manutenção de três equipes do Minsap para a supervisão e controle do cumprimento das acções em 100% das províncias e a monitorização diária do processo e indicadores de resultados com todas as províncias por videoconferência.
No caso particular de Havana, que apresenta a situação epidemiológica mais complicada do país, e tal como o presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez havia anunciado em sua conta no Twitter, está sendo estudado um plano de medidas mais rigorosas que ajudem a conter a propagação da Covid-19.
Segundo o primeiro-ministro Manuel Marrero Cruz, este conjunto de decisões, já proposto pelo governo de Havana, será conciliado com vários organismos para a sua implementação e será dado a conhecer à população nas próximas horas.
VARIANTES DE SARS COV-2 CIRCULANDO EM CUBA
No encontro desta semana do presidente da República com cientistas e especialistas que trabalham na luta contra a Covid-19, a doutora C. María Guadalupe Guzmán, diretora de Pesquisas, Diagnóstico e Referência do IPK, apresentou os resultados do estudo de variantes do SARS COV-2 que circulam em Cuba.
A avaliação, na qual participaram mais de uma dezena de instituições, detalha que entre março e setembro de 2020, o Clade G (D614G, que substituiu a cepa Wuhan original no mundo) predominou; no entanto, entre 28 de dezembro de 2020 e 28 de março de 2021, cinco variantes genéticas e seis padrões de mutação foram detectados no país.
De acordo com a frequência de padrões mutacionais por semana em viajantes, quatro variantes e cinco padrões mutacionais foram detectados; enquanto para os casos autóctones, verificou-se uma diminuição no tempo da variante D614G e um aumento gradual nas variantes relatadas na África do Sul e Califórnia. As províncias de Havana, Mayabeque e Pinar del Río apresentam o maior número de variantes de padrão.
O especialista explica que o aumento das variantes foi inicialmente às custas dos viajantes, mas aos poucos foi sendo introduzido nos casos autóctones.
«Estes resultados indicam que, embora em Cuba a variante que ainda predomina seja o grupo ou Clado G, outras variantes do SARS COV-2, em particular a inicialmente reportada na África do Sul, apresentam uma vantagem do ponto de vista evolutivo, podendo potencialmente chegar a substituir o Clade G».
A doutora Guzmán acrescentou que «algumas dessas variantes se espalharam mais facilmente e mais rápido do que outras, o que pode justificar a ocorrência de mais casos de SARS COV-2. Esse pode ser um fator que justifica o aumento do número de casos no país no último mês», enfatizou.
Por fim, destacou que «as medidas de isolamento e outras já conhecidas são as únicas que continuam sendo eficazes e devem ser fortalecidas e sustentadas ao longo do tempo».
O grupo temporário de prevenção e controle da Covid-19 também se reuniu durante o dia, que contou com a presença do segundo secretário do Partido, José Ramón Machado Ventura, e do vice-presidente da República, Salvador Valdés Mesa.
Participaram também os primeiros vice-ministros, Comandante da Revolução Ramiro Valdés Menéndez, Roberto Morales Ojeda, Inés María Chapman Waugh e Alejandro Gil Fernández, além de várias ministras e ministros.
