Em um lugar em Cuba, uma mãe dá carinho a seu filho recém-nascido. A imagem de quietude e amor tem uma história emocionante por trás, que fala de nossos profissionais: de acordo com o testemunho oferecido a três repórteres pelo dr. Danilo Nápoles Méndez – chefe do Grupo Nacional de Ginecologia e Obstetrícia – nesse episódio houve uma cadeia de sucessos que só foi possível graças a uma experiência admirável.
O professor disse que, durante o trabalho de parto, a paciente sofreu pressão alta e entrou em parada cardíaca. Foi então que um intensivista iniciou as manobras de ressuscitação e, sem perder tempo, foi realizada uma cesariana para retirar o bebê, a fim de facilitar a ressuscitação da mãe. Outras intervenções se seguiram para estancar o sangramento, estabilizar os parâmetros e trazer a mãe de volta à vida. Somente o conhecimento e a ousadia tornaram possível um resultado feliz.
Essas histórias não são únicas e fazem parte de um propósito maior que o Doutor em Ciências comentou à equipe de imprensa da Presidência da República: «Tenho que mencionar o apoio que a especialidade de Ginecobstetrícia tem tido no atendimento de pacientes críticos, com tratamentos intensivos no país que também fizeram um grande esforço, em meio a recursos limitados, para salvar essas mulheres».
Sua reflexão foi feita depois que a reunião habitual de especialistas e cientistas em questões de saúde foi concluída na tarde de terça-feira, 31 de outubro, no Palácio da Revolução, na qual foi discutido o Programa de Cuidados Maternos e Infantis da Ilha, juntamente com propostas destinadas a atualizá-lo e adaptá-lo às circunstâncias atuais da sociedade.
Conforme relatado na reunião, Cuba registrou uma taxa de mortalidade infantil de 7,5 por 1.000 nascidos vivos em 2022, sendo de 7,6 em 2021. Até o momento, neste ano, essa taxa sensível está em 7,3, o que significa que 55 crianças a menos morreram. Embora esses números ainda estejam longe dos alcançados em anos anteriores, quando a taxa era de cerca de quatro pontos, há evidências de uma discreta melhora após o impacto da pandemia da Covid-19 e sob os efeitos do endurecimento do bloqueio dos EUA.
A drª Katherine Chibás Pérez foi a encarregada da apresentação central sobre esse tema de especial valor humano, em um encontro que foi encabeçado pelo primeiro-secretário do Comitê Central do Partido e Ppresidente da República de Cuba, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, e que também contou com a presença dos vice-primeiros-ministros Inés María Chapman Waugh e Jorge Luis Perdomo Di-Lella da presidência.
A especialista enfatizou que a taxa de mortalidade infantil é uma expressão do estado de bem-estar de um país, daí a enorme importância que o Programa de Atenção Materno-Infantil sempre teve para Cuba. Ela abriu caminho para as análises contando, entre outras ideias, momentos de particular relevância em que a medicina cresceu em tamanho – como 1970, que foi o ano do primeiro programa de redução da mortalidade infantil; ou 1981, quando a epidemia de dengue hemorrágica levou ao aperfeiçoamento de terapias pediátricas intensivas; ou 1984, quando nasceram o médico de família e a enfermeira de família.
Uma mulher marcada pela paixão e pelo conhecimento, Longina Ibargoyen Negrín, que hoje trabalha no ministério da Saúde Pública (Minsap) como assessora do Programa de Cuidados Materno-Infantis, falou na reunião.
No final do dia, Longina explicou aos repórteres que o programa «foi implementado em nosso país em 1980 e abrangia um grande grupo de tarefas, mas não havia sido atualizado. O que estávamos fazendo era trabalhar, trabalhar, incorporar coisas. No momento, um grande grupo de professores se reuniu para atualizar essa ferramenta particularmente importante», disse.
Ressaltou que «o programa tem 16 aspectos com mudanças significativas e 17 que são completamente novos, como o que se refere à reprodução assistida: Com esse trabalho de atualização, já incorporamos – e é isso que viemos apresentar hoje – 27 inovações tecnológicas, todas de enorme importância para o avanço do nosso trabalho».
A especialista explicou que o Programa Materno-Infantil atende a uma grande população, que inclui gestantes e mulheres em idade reprodutiva, bem como crianças de até 18 anos de idade (e, às vezes, além). Disse que «às vezes temos alguns problemas porque as pessoas mudam de grupo, como quando uma adolescente fica grávida e faz outro tratamento. Para cada grupo há um propósito, uma meta para alcançar bons resultados».
«Para o Programa Mãe e Filho, a intersetorialidade é essencial, para que todas as entidades do país falem a mesma linguagem de apoio», disse Longina Ibargoyen Negrín, que enfatizou que «para que haja uma boa taxa de mortalidade infantil, é preciso haver acessibilidade à saúde de qualidade, além de outras premissas, como acesso à água potável, eletricidade, educação e nutrição. Todos são vitais para a obtenção de resultados», disse Negrín, para quem «alcançar o sorriso de uma mãe e o progresso de uma criança são metas muito importantes».
Após a reunião, o dr. Danilo Nápoles Méndez compartilhou outra reflexão: o bloqueio, a perda de recursos materiais, «têm um impacto importante no Programa Materno-Infantil, mas, apesar de tudo isso, o esforço que fazemos supera esses elementos».
Sobre a mortalidade materna, uma questão particularmente sensível, disse que Cuba manteve um patamar em termos de números ao longo dos anos – com momentos de aumento – e que esses números aumentaram «significativamente no momento da crise da Covid-19». Isso, segundo ele, não impediu que o Estado cubano atendesse, com a excelência necessária, à essência do Programa Materno Infantil, o que possibilitou que, uma vez superada a epidemia, houvesse uma melhora nas estatísticas.
Os números de 2019 e 2020, em termos de mortalidade materna, foram superados – para melhor – durante 2022; em outras palavras, em termos absolutos, houve uma redução dessa mortalidade.
Devido à relevância do programa analisado na reunião, o presidente Díaz-Canel falou em dar continuidade à questão da atualização e em realizar outra reunião em breve. «Não podemos perder tempo aquí», disse o chefe de Estado, com base em seu raciocínio de que «se cuidarmos bem das mulheres grávidas agora, isso terá repercussões em parâmetros futuros».
O dignitário também falou da atenção ao baixo peso ao nascer, do trabalho diferenciado na questão fundamental dos lares maternos, da atenção diferenciada à questão da nutrição em todas as áreas possíveis, do valor dos estudos genéticos, da gravidez na adolescência e da educação que é tão importante no seio de uma família. Sobre a proposta de atualização do Programa de Assistência Materno-Infantil, disse: «Sem dúvida, um trabalho sério foi feito».
